Par Sarah Wray, rédactrice en chef de Cities Today
https://www.itu.int/hub/2022/05/smart-home-iot-benefits-social-care-older-persons/
La hausse des coûts des services sociaux, le vieillissement de la population et la pénurie de personnel soignant constituent des défis importants pour les collectivités locales britanniques.
Un nombre croissant de personnes étudient comment les technologies d'assistance de dernière génération peuvent aider les résidents vulnérables à vivre plus longtemps de manière autonome dans leur propre domicile, améliorant ainsi leur qualité de vie tout en contribuant à l'équilibre budgétaire.
Les collectivités locales doivent également se préparer au passage de l'analogique au numérique en 2025, ce qui nécessitera la mise à niveau de nombreuses solutions de téléassistance.
Les technologies mises en œuvre comprennent des capteurs, des enceintes et des éclairages intelligents, la réalité virtuelle et la visioconférence. Ces initiatives pourraient bien démontrer le véritable potentiel des maisons intelligentes, au-delà des gadgets superflus et du simple confort.
Le passage à l'échelle et le financement constituent toujours des défis. Pour aller au-delà des projets pilotes et des essais, plusieurs collectivités locales commencent à développer de nouveaux partenariats et modèles financiers.
La cuisine raconte une histoire
Le conseil municipal de Sutton, à Londres, travaille en collaboration avec le groupe de logement social de Sutton et la société technologique IoT Solutions Group pour déployer environ 150 capteurs domestiques qui fournissent des informations en temps réel sur le niveau d'activité de chaque individu.
La collaboration était déjà en cours autour de cas d'utilisation de l'IoT liés aux déchets et au stationnement. Face à l'augmentation de la demande de services sociaux pendant la pandémie et à la nécessité de minimiser les contacts physiques, IoT Solutions Group a accéléré le développement du nouveau produit.
Le capteur surveille les changements des conditions atmosphériques – comme faire bouillir de l'eau, ouvrir une porte ou préparer un repas – et peut également identifier des problèmes tels que le risque de précarité énergétique ou l'humidité.
Les capteurs alimentés par batterie, connectés via un réseau étendu à faible consommation (LPWAN), étaient livrés dans la boîte aux lettres, sans prise, sans fil ni configuration nécessaires et sans besoin de connexion Internet à domicile.
« Les résidents peuvent le mettre dans la cuisine et l’oublier », explique Neal Forse, fondateur et directeur technique d’IoT Solutions Group.
« Les changements atmosphériques détectés par le capteur sont agrégés dans le cloud, et c'est là que nous effectuons toutes les analyses, en utilisant des algorithmes pour déterminer l'activité humaine par rapport à toute autre chose. »
Ce système crée un « jumeau numérique » de chaque individu en fonction de ses comportements habituels et alerte immédiatement un aidant, un membre de la famille ou un agent de vie autonome si des changements sont détectés dans ces comportements.
Cela offre une alternative aux alarmes de téléassistance par pendentif, par exemple, que les résidents doivent actionner et qui, comme le souligne Bradley Coupar, chef de projet Smart Place et travailleur social au conseil municipal de Sutton, « finissent souvent par être accrochées ou rangées dans un tiroir ».
Coupar affirme que le système a déjà permis des interventions précoces et a sauvé au moins une vie lorsqu'un résident a fait une chute à son domicile.
Il affirme que le projet pilote en cours a également démontré les avantages de la visualisation des données et de l'utilisation de l'apprentissage automatique et de l'analyse prédictive pour adopter une approche proactive plutôt que réactive. Ce projet pourrait permettre de réduire les coûts pour le conseil, qui consacre plus de 70 % de son budget aux services sociaux.
« L’objectif n’est pas de rompre le lien avec les gens [ou de réduire] le soutien apporté, mais de s’assurer que vous obtenez le bon soutien au bon moment et par les bons moyens », commente-t-il.
Le service de capteurs d'IoT Solutions Group coûte environ 10 GBP (13 USD) par mois et par appareil, avec des remises appliquées en fonction du nombre de capteurs et de la durée du contrat.
« Le coût des appareils [de téléassistance] que nous avons actuellement dans les propriétés des gens dépasse largement ce montant », déclare Coupar.
L'enjeu principal est désormais de rendre cette technologie plus largement accessible grâce à une approche systémique.
Pour la prochaine étape de l'essai, le dispositif sera intégré aux plateformes de plusieurs fournisseurs de télésanté, ce qui le rendra également accessible à un plus grand nombre d'autorités locales.
« Le problème que l'on rencontre avec les projets pilotes, c'est que la technologie n'est pas encore intégrée au produit et connectée au reste de l'infrastructure de télésanté », explique Coupar. « J'insiste vraiment sur l'intégration des nouveaux dispositifs aux modèles existants. »
Améliorez, n'inventez pas.
À l'instar de Sutton, le conseil municipal de Newcastle a également constaté, grâce à ce projet pilote, que la collaboration avec des partenaires est essentielle.
Le conseil municipal collabore avec le cabinet de conseil Urban Foresight, partenaire en matière d'innovation et de transformation numérique. Adoptant une approche axée sur les enjeux, le service de réadaptation au sein des services sociaux pour adultes a été identifié comme un domaine où les outils numériques pourraient avoir un impact significatif, notamment en ce qui concerne les chutes. Ce service d'accompagnement à court terme aide les personnes à se rétablir et à vivre de manière autonome à domicile après une hospitalisation ou une évolution de leurs besoins.
Une étude a révélé que 41 % des personnes bénéficiant de services de réadaptation ont fait une chute avant ou pendant leur prise en charge, et que ces chutes n'étaient pas enregistrées de manière centralisée. Les causes les plus fréquentes étaient une alimentation et une hydratation insuffisantes, des efforts excessifs, des chutes lors des déplacements à domicile et un besoin d'améliorer son équilibre et sa force.
L'équipe a réalisé une analyse technologique pour identifier les outils susceptibles d'être utiles, ainsi qu'une enquête auprès des utilisateurs sur leur perception des technologies numériques.
Ils ont choisi des enceintes intelligentes Amazon Alexa pour rappeler aux gens de manger et de boire, des ampoules Philips Smart Hue pour les aider à se déplacer dans la maison et un programme de développement physique dispensé par appel vidéo.
« Nous avons été assez surpris de constater combien de personnes disposent d'une connexion Wi-Fi et de compétences numériques, et qu'elles sont intéressées par l'utilisation des nouvelles technologies pour les aider à vivre en toute sécurité chez elles », explique Emma Clement, consultante principale chez Urban Foresight.
Le déploiement était modeste – à partir du printemps 2021, 12 utilisateurs ont reçu un ensemble de technologies en fonction de leurs besoins – mais Ben McLaughlan, responsable des services de soins pour adultes et des services intégrés au conseil municipal de Newcastle, affirme que même à cette échelle, l'initiative a permis de tirer d'importants enseignements.
L'appareil Alexa a particulièrement bien fonctionné pour les rappels, l'éclairage intelligent était efficace mais jugé « trop complexe pour les applications pilotes », et l'application d'appel vidéo n'a pas dépassé le stade de la preuve de concept en raison de problèmes de connectivité.
Ce projet a également permis de mettre en place un système pour mieux enregistrer les chutes.
L'un des principaux enseignements pour le conseil a été de miser sur ses atouts. L'expérimentation a démontré que l'équipe de réadaptation est la mieux placée pour accompagner les adultes dans l'utilisation des technologies afin d'atteindre leurs objectifs, mais non pour les installer. Pour la prochaine étape, le conseil et Urban Foresight collaboreront avec un partenaire de téléassistance existant, expérimenté dans le déploiement de technologies à domicile et la gestion de problématiques telles que le contrôle des stocks et l'approvisionnement.
« Le principe que nous avons adopté est le suivant : améliorer, ne pas inventer », déclare Clément.
Une évaluation du rapport coût-efficacité a conclu que l'utilisation de la technologie grand public est rentable et que si le projet pilote avait permis d'éviter ne serait-ce qu'une seule chute, il aurait été rentabilisé plus de deux fois.
La phase suivante consistera également à tester des pendentifs utilisant les communications mobiles pour pouvoir être portés hors du domicile, et intégrant un système de géolocalisation pour aider les personnes atteintes de démence susceptibles de se perdre. Les appareils Alexa seront par ailleurs testés en établissement d'hébergement pour personnes âgées.
Clément a indiqué que parmi les autres leçons importantes tirées figurent l'importance d'adopter une approche axée sur les défis et indépendante de toute technologie, ainsi que la nécessité de désigner un membre du personnel dédié à la supervision du programme.
Ce travail est également intégré à Collaborative Newcastle, un partenariat entre la municipalité, les organismes de santé et d'action sociale, le secteur associatif et les universités, visant à améliorer la santé et le bien-être dans la ville. L'initiative dispose désormais d'un volet numérique, qui permettra d'explorer les nouvelles idées de manière globale, explique McLaughlan.
Retour sur investissement
Liverpool teste actuellement une technologie de santé numérique sur son propre réseau 5G. Celle-ci prend en charge des applications plus critiques et offre des capacités de conversation vocale, ce qui, selon Ann Williams, responsable de la mise en service et des contrats des services sociaux pour adultes au conseil municipal de Liverpool, est essentiel.
« Il existe de nombreux capteurs compatibles avec l'Internet des objets et ils sont très performants », commente-t-elle. « Ils sont moins chers que les équipements de téléassistance traditionnels, ce qui est un avantage. Mais nous reconnaissons qu'ils ne peuvent pas remplacer le système de téléassistance de la même manière, car la conversation vocale est impossible. »
La première phase des travaux a débuté en avril 2018 dans le cadre du programme d'essais et de bancs d'essai 5G du ministère de la Culture, des Médias et du Sport et s'est déroulée sur une période de 20 mois.
Ce projet, présenté comme le premier essai de santé soutenu par la 5G de ce type en Europe, a reçu 4,9 millions de livres sterling (6,4 millions de dollars américains) pour tester comment la technologie 5G pourrait apporter des avantages mesurables en matière de santé et de services sociaux dans un quartier numériquement défavorisé.
Ce projet a été réalisé par un consortium intersectoriel et 11 technologies ont été testées auprès de volontaires, notamment des applications pour réduire la solitude, des services de télésanté, la distraction de la douleur par la réalité virtuelle, des capteurs environnementaux, un dispositif anti-déshydratation et une liaison vidéo avec une pharmacie permettant aux gens de prendre leurs médicaments en toute sécurité à domicile.
Une évaluation a conclu que son utilisation peut améliorer les résultats de santé et la qualité de vie des usagers et accroître la capacité des services de santé et sociaux.
L'analyse a calculé une économie potentielle estimée de plus de 200 000 GBP par an pour 100 utilisateurs dans les services de santé et de protection sociale, en fonction des technologies utilisées.
La deuxième phase du projet a bénéficié d'un financement supplémentaire de 4,3 millions de livres sterling pour développer un réseau 5G privé destiné aux services de santé et d'aide sociale dans certaines zones de Liverpool.
Les technologies comprennent un dispositif médical permettant de gérer et de surveiller à distance les problèmes de santé, une application qui enseigne des techniques de réduction de l'anxiété, un service de triage à distance par un médecin généraliste, des soins et une gestion des plaies ainsi qu'une technologie de capteurs.
Le projet a récemment été prolongé jusqu'en septembre 2022 et vise à élaborer un « plan directeur » pour l'utilisation des réseaux 5G privés dans la fourniture de services publics.
Le projet aboutira à une analyse détaillée du modèle économique de la 5G privée.
Williams a déclaré que cela concernerait à la fois les avantages en termes de qualité de vie et les avantages financiers concrets, et pourrait inclure des facteurs tels que les coûts évités grâce à une vie autonome plus longue, la réduction des chutes et le gain de temps pour les aidants.
Selon elle, évaluer les bénéfices obtenus implique d'avoir des objectifs clairs.
« Nous avons toujours eu pour principe de ne pas développer de technologie pour le simple plaisir de la technologie. Il existe toutes sortes de technologies spectaculaires, mais la question est : résolvent-elles un véritable problème à long terme ? »
L'effet de réseau
Bien que la question économique ne se résume pas à un simple aspect financier, les villes doivent néanmoins réfléchir à la manière dont les programmes peuvent être financés à long terme.
Une approche plus holistique permet de plus en plus de démontrer la pertinence commerciale d'un projet.
« Notre vision civique dépasse largement le cadre de la santé et des services sociaux », explique Williams. « Ce réseau offre de nombreuses autres possibilités. »
S'inscrivant dans une tendance générale, l'initiative de Liverpool est liée aux efforts visant à réduire la fracture numérique afin que davantage de personnes puissent accéder aux opportunités en ligne à des fins éducatives, professionnelles et sociales.
De plus, comme le réseau de Liverpool est privé, la ville peut proposer des « tranches » aux opérateurs de réseaux mobiles pour combler les zones non couvertes.
« Cela inverse la relation habituelle avec les opérateurs de téléphonie mobile », explique Williams. « L'une des grandes entreprises m'a dit : "Ann, nous n'avons pas de service où les collectivités locales nous vendent leurs services : nous vous vendons directement." »
Williams s'attend à ce que ce modèle « novateur » gagne en popularité auprès des autorités locales.
Acceptation
Le domicile des individus est leur espace le plus privé, ce qui soulève la question de savoir si la surveillance numérique pourrait être perçue comme intrusive.
Coupar indique que très peu d'habitants de Sutton ayant refusé ce service ont été contactés. Aucun enregistrement vidéo ou audio n'est effectué et aucune donnée personnelle n'est collectée.
« En réalité, c'était une demande assez simple car aucune installation complexe n'était nécessaire. À une époque où les gens étaient très inquiets pour leur santé, je pense que le fait que les autorités locales envisagent des solutions pour assurer leur sécurité a été bien accueilli. »
À Newcastle, on a constaté que certains habitants se montraient méfiants lorsqu'on les contactait par téléphone, et il s'est avéré important d'aller leur présenter le matériel et de leur en faire la démonstration.
Urban Foresight a fourni des conseils sur la gouvernance des données et les informations communiquées aux personnes participant à l'essai.
« Il existe assurément de nombreux modèles que nous pourrons réutiliser à l'avenir », déclare McLaughlan.
Selon Williams, quelques participants à Liverpool ont renvoyé les capteurs, expliquant qu'ils n'appréciaient pas le sentiment d'être surveillés en permanence. Ces outils « ne conviennent pas à tout le monde », affirme-t-elle, mais elle est convaincue que cela évoluera progressivement à mesure que le public se familiarisera avec des appareils comme les montres connectées et autres technologies.
« Nous ne pouvons pas non plus généraliser », dit-elle. « Beaucoup de personnes âgées sont devenues, du fait de la pandémie, des experts de Facebook Portal ou de Google Hub. »
« Ils utilisent la technologie sans vraiment l'appeler ainsi – ils savent qu'ils pourront parler à leurs petits-enfants s'ils font ceci, cela et encore cela. Et c'est ainsi que nous voyons les gens accepter les choses. »
Cet article a initialement paru sur Cities Today.
Crédit image : production SHVETS via Pexels
Date de publication : 6 mai 2022