par Sarah Wray, rédactrice en chef, Cities Today
https://www.itu.int/hub/2022/05/maison-intelligente-avantages-iot-soins-sociaux-personnes-agees/
L’augmentation des coûts des soins sociaux, le vieillissement de la population et la pénurie de personnel soignant constituent des défis importants pour les autorités locales britanniques.
Un nombre croissant de personnes étudient la manière dont les dernières technologies d’assistance peuvent aider les résidents vulnérables à vivre de manière autonome plus longtemps dans leur propre maison, améliorant ainsi leur qualité de vie tout en contribuant à équilibrer les budgets.
Les conseils doivent également se préparer au passage de l’analogique au numérique en 2025, qui nécessitera la mise à niveau de nombreuses solutions de téléassistance.
Les technologies introduites comprennent des capteurs, des enceintes et des éclairages intelligents, la réalité virtuelle et les communications vidéo. Ces initiatives ont le potentiel de démontrer le véritable potentiel des maisons intelligentes, au-delà des gadgets superflus et de l'ultra-pratique.
L'échelle et le financement constituent toujours des défis. Pour dépasser les phases pilotes et les essais, plusieurs conseils commencent à développer de nouveaux partenariats et modèles financiers.
La cuisine raconte une histoire
Le conseil municipal de Sutton à Londres a travaillé avec Sutton Housing Group et la société de technologie IoT Solutions Group pour déployer environ 150 capteurs domestiques qui fournissent des informations en temps réel sur le niveau d'activité d'un individu.
La collaboration était déjà en cours autour de cas d'utilisation IoT liés aux déchets et au stationnement. Face à l'augmentation de la demande de services sociaux pendant la pandémie et à la nécessité de minimiser les contacts physiques, IoT Solutions Group a accéléré le développement du nouveau produit.
Le capteur surveille les changements des conditions atmosphériques – comme l’ébullition d’une bouilloire, l’ouverture d’une porte ou la préparation d’un repas – et peut également identifier des problèmes tels que le risque de précarité énergétique ou l’humidité.
Les capteurs alimentés par batterie, connectés via un réseau étendu à faible consommation d'énergie (LPWAN), ont été livrés via la boîte aux lettres, sans prise, sans fil ni configuration requise et sans besoin d'une connexion Internet à domicile.
« [Les résidents] peuvent le mettre dans la cuisine et l'oublier », explique Neal Forse, fondateur et directeur technique d'IoT Solutions Group.
« Les changements atmosphériques détectés par le capteur sont agrégés dans le cloud, et c'est là que nous exécutons toutes les analyses, en utilisant des algorithmes pour déterminer l'activité humaine par opposition à toute autre chose. »
Cela crée un « jumeau numérique » de chaque individu en fonction de ses modèles de comportement typiques et déclenche une alerte immédiate à un soignant, à un membre de la famille ou à un responsable de la vie autonome si des changements dans le modèle sont détectés.
Cela offre une alternative aux alarmes de téléassistance, par exemple, que les résidents doivent appuyer sur et qui, comme le note Bradley Coupar, chef de projet Smart Place et travailleur social au Conseil de Sutton, « finissent souvent par être accrochées ou rangées dans un tiroir ».
Coupar affirme que le système a déjà permis des interventions précoces et a sauvé au moins une vie lorsqu'un résident est tombé à son domicile.
Il ajoute que le projet pilote en cours a également démontré les avantages de la visualisation des données et de l'utilisation de l'apprentissage automatique et de l'analyse prédictive pour adopter une approche proactive plutôt que réactive. Il pourrait permettre de réduire les coûts pour le conseil municipal, qui consacre plus de 70 % de son budget à l'aide sociale.
« L’objectif n’est pas de supprimer le lien avec les gens [ou de réduire] le soutien apporté, mais de s’assurer que vous obtenez le bon soutien au bon moment et par les bons moyens », commente-t-il.
Le service de capteurs du groupe IoT Solutions coûte environ 10 GBP (13 USD) par mois et par appareil, avec des remises appliquées en fonction du nombre de capteurs et de la durée du contrat.
« Les appareils [de téléassistance] que nous avons actuellement dans les propriétés des gens – le coût dépasse de loin cela », explique Coupar.
La clé est désormais de rendre la technologie plus largement disponible grâce à une approche systémique.
Pour la prochaine étape de l'essai, l'appareil sera intégré dans les plateformes de plusieurs fournisseurs de téléassistance, ce qui le rendra également accessible à davantage de collectivités locales ailleurs.
« Le problème rencontré avec les projets pilotes est que la technologie n'est pas encore intégrée au produit et connectée au reste de l'infrastructure de téléassistance », explique Coupar. « L'intégration de nouveaux appareils à nos modèles existants est un objectif que je défends avec ferveur. »
Améliorez, n'inventez pas
Comme Sutton, le conseil municipal de Newcastle a également appris, grâce aux projets pilotes, que travailler avec des partenaires est essentiel.
Le conseil collabore avec le cabinet de conseil Urban Foresight, partenaire d'innovation en matière de transformation numérique. Adoptant une approche axée sur les défis, le service de réadaptation au sein des services sociaux pour adultes a été identifié comme un domaine où les outils numériques pourraient avoir un impact significatif, notamment en matière de prévention des chutes. Ce service de courte durée aide les personnes à se rétablir et à vivre de manière autonome à domicile après une hospitalisation ou une modification de leurs besoins.
Une enquête a révélé que 41 % des bénéficiaires de services de réadaptation subissent une chute avant ou pendant leur prise en charge, et que ce phénomène n'est pas enregistré de manière centralisée. Les causes les plus fréquentes sont le manque d'alimentation et de boisson, les efforts excessifs ou les chutes lors des déplacements à domicile, ainsi qu'un besoin d'améliorer l'équilibre et la force.
L’équipe a réalisé une analyse technologique pour voir quels outils pourraient aider ainsi qu’une enquête auprès des utilisateurs sur ce que les gens pensaient de la technologie numérique.
Ils ont sélectionné les enceintes intelligentes Amazon Alexa pour rappeler aux gens de manger et de boire, les lumières Philips Smart Hue pour aider les gens à se déplacer dans la maison et un programme de développement physique diffusé par appel vidéo.
« Nous avons été très surpris de voir combien de personnes disposent d’une connexion Wi-Fi et de compétences numériques et étaient intéressées par l’utilisation des nouvelles technologies pour les aider à vivre en toute sécurité chez elles », explique Emma Clement, consultante principale chez Urban Foresight.
Le déploiement a été modeste : à partir du printemps 2021, 12 utilisateurs ont reçu un mélange de technologies en fonction de leurs besoins, mais Ben McLaughlan, responsable des services de soins pour les soins sociaux aux adultes et des services intégrés au conseil municipal de Newcastle, affirme que même à cette échelle, l'initiative a permis d'obtenir des enseignements importants.
L'appareil Alexa a été particulièrement efficace pour les rappels, l'éclairage intelligent était efficace mais jugé « trop complexe pour les applications pilotes », et l'application d'appel vidéo n'a pas progressé au-delà de la preuve de concept en raison de problèmes de connectivité.
Grâce au projet, un système a également été mis en place pour un meilleur enregistrement des chutes.
Un enseignement majeur pour le conseil a été de tirer parti de ses atouts. L'essai a montré que l'équipe de réadaptation est la mieux placée pour accompagner les adultes dans l'utilisation des technologies pour atteindre leurs objectifs, mais pas pour les installer. Pour la phase suivante, le conseil et Urban Foresight collaboreront avec un partenaire de téléassistance existant, expérimenté dans le déploiement de technologies à domicile et la gestion de problématiques telles que la gestion des stocks et des achats.
« Le principe que nous avons adopté est : améliorer, ne pas inventer », explique Clément.
Une évaluation du rapport qualité-prix a conclu que l’utilisation de la technologie grand public est rentable et que si le projet pilote avait permis d’éviter une seule chute, il aurait été rentabilisé plus du double.
La prochaine phase consistera également à tester des pendentifs utilisant les communications mobiles pour être portés à l'extérieur du domicile, et dotés d'un système de localisation pour aider les personnes atteintes de démence qui risquent de se perdre. Les dispositifs Alexa seront également testés en établissement de soins.
Clément a déclaré que d’autres leçons clés apprises sont l’importance d’adopter une approche basée sur les défis et indépendante de la technologie, ainsi que d’avoir un membre du personnel dédié pour superviser le programme.
Ce travail est également intégré à Collaborative Newcastle, un partenariat entre le conseil municipal, les organismes de santé et d'aide sociale, le secteur associatif et les universités visant à améliorer la santé et le bien-être dans la ville. L'initiative dispose désormais d'un flux de travail numérique, ce qui permettra d'explorer de nouvelles idées de manière globale, explique McLaughlan.
Retour sur investissement
Liverpool teste actuellement une technologie de santé numérique sur son propre réseau 5G. Celle-ci prend en charge des applications plus critiques et offre des fonctionnalités vocales conversationnelles, ce qui, selon Ann Williams, responsable des contrats et de la mise en service des services sociaux pour adultes au conseil municipal de Liverpool, est essentiel.
« De nombreux capteurs exploitent l'IoT et sont très performants », commente-t-elle. « Ils sont moins chers que les équipements de téléassistance traditionnels, ce qui est un avantage. Mais nous reconnaissons qu'ils ne peuvent pas remplacer le système de téléassistance de la même manière, car il n'est pas possible d'avoir une conversation vocale. »
La première phase des travaux a débuté en avril 2018 dans le cadre du programme de tests et d'essais 5G du ministère de la Culture, des Médias et des Sports et a duré 20 mois.
Le projet, qui a été présenté comme le premier essai de santé de ce type soutenu par la 5G en Europe, a reçu 4,9 millions de livres sterling (6,4 millions de dollars américains) pour tester comment la technologie 5G pourrait apporter des avantages mesurables en matière de santé et de soins sociaux dans un quartier numériquement défavorisé.
Il a été mis en œuvre par un consortium intersectoriel et 11 technologies ont été testées auprès de volontaires, notamment des applications pour réduire la solitude, des services de télésanté, une distraction de la douleur en réalité virtuelle, des capteurs environnementaux, un dispositif anti-déshydratation et une liaison vidéo avec une pharmacie permettant aux gens de prendre des médicaments en toute sécurité à domicile.
Une évaluation a conclu que l’utilisation de ces technologies peut améliorer les résultats en matière de santé et la qualité de vie des utilisateurs des services et également accroître la capacité des services de santé et de soins sociaux.
L’analyse a calculé une économie potentielle estimée pour les services de santé et de soins sociaux de plus de 200 000 GBP pour 100 utilisateurs par an, en fonction des technologies utilisées.
La deuxième phase du projet a reçu 4,3 millions de GBP supplémentaires pour développer un réseau 5G privé pour les services de santé et de soins sociaux dans certaines zones de Liverpool.
Les technologies comprennent un appareil de qualité médicale pour gérer et surveiller les problèmes de santé à distance, une application qui enseigne des techniques de réduction de l'anxiété, un service de triage à distance par un médecin généraliste, des soins et une gestion des plaies ainsi qu'une technologie de capteurs.
Le projet a récemment été prolongé jusqu'en septembre 2022 et vise à développer un « modèle » pour l'utilisation des réseaux 5G privés dans la fourniture de services publics.
Le projet aboutira à une analyse détaillée de l’analyse de rentabilisation de la 5G privée.
Williams a déclaré que cela concernerait à la fois les avantages en termes de qualité de vie et les avantages monétaires concrets et pourrait inclure des facteurs tels que les coûts évités grâce à des personnes vivant de manière indépendante plus longtemps, la réduction des chutes et les heures libérées des soignants.
Évaluer les bénéfices obtenus signifie être clair sur les objectifs, dit-elle.
« Notre devise a toujours été de ne pas utiliser la technologie pour la technologie. Il existe toutes sortes de technologies révolutionnaires, mais la question est : résolvent-elles un véritable problème à long terme ? »
L'effet réseau
Même si l’analyse de rentabilité ne se limite pas à une question monétaire, les villes doivent également réfléchir à la manière dont les programmes peuvent être financés à long terme.
Une approche de plus en plus holistique est une façon de présenter l’analyse de rentabilisation.
« Notre vision citoyenne va au-delà des seuls services de santé et d'aide sociale », explique Williams. « Ce [réseau] peut servir à bien d'autres choses. »
Reflétant une tendance, l'initiative de Liverpool s'inscrit dans le cadre des efforts visant à réduire la fracture numérique afin que davantage de personnes puissent accéder aux opportunités en ligne à des fins éducatives, professionnelles et sociales.
De plus, comme le réseau de Liverpool est privé, la ville peut offrir des « tranches » aux opérateurs de réseaux mobiles pour combler les lacunes de couverture.
« Cela bouleverse la relation habituelle avec les opérateurs de téléphonie mobile », explique Williams. « L'une des grandes entreprises m'a dit : "Ann, nous n'avons pas de service où les municipalités nous vendent leurs services : c'est à vous que nous les vendons." »
Williams s’attend à ce que ce modèle « disruptif » devienne plus populaire auprès des autorités locales.
Acceptation
Les maisons des gens sont leurs espaces les plus privés, et l’on peut donc se demander si la surveillance numérique pourrait être perçue comme intrusive.
Coupar affirme que très peu de résidents de Sutton à qui l'on a proposé ce service l'ont refusé. Aucun enregistrement visuel ou audio n'est effectué, et aucune donnée personnelle n'est collectée.
« C'était une demande assez simple, car aucune installation complexe n'était nécessaire. À une époque où les gens étaient très inquiets pour leur santé, je pense que c'était une bonne chose que les autorités locales réfléchissent à des solutions pour assurer leur sécurité. »
Newcastle a constaté que certains résidents étaient méfiants lorsqu'ils étaient contactés par téléphone et il s'est avéré important de leur apporter l'équipement et de le leur démontrer.
Urban Foresight a fourni des conseils sur la gouvernance des données et les informations fournies aux personnes participant à l'essai.
« Il existe certainement de nombreux modèles que nous pouvons réutiliser à l’avenir », explique McLaughlan.
Williams a indiqué qu'un petit nombre de participants à Liverpool ont retourné leurs capteurs, affirmant ne pas apprécier la sensation d'être surveillés en permanence. Ces outils ne sont « pas pour tout le monde », précise-t-elle, mais elle estime que la situation évoluera progressivement avec l'utilisation d'appareils tels que les montres connectées et autres technologies.
« On ne peut pas non plus faire de déclarations générales », dit-elle. « De nombreuses [personnes âgées] sont soudainement devenues expertes de Facebook Portal ou de Google Hub à cause de la pandémie. »
« Ils utilisent la technologie sans vraiment la qualifier de technologie – ils savent qu'ils peuvent parler à leurs petits-enfants s'ils font ceci, cela et cela. Et c'est ainsi que nous voyons les gens accepter les choses. »
Cet article a été publié pour la première fois sur Cities Today.
Crédit image : production SHVETS via Pexels
Date de publication : 6 mai 2022